\n" + "\n" + "\n" + "

Многопрофильный медицинский центр Арс Медика приветствует Вас!

Главная задача медицинского центра Арс Медика - здоровье его пациентов.

   Добавить в избранное  Написать письмо
Запись на приём
228-06-02, 649-12-49

Новости медицины

Статьи и советы врача

Эрозия шейки матки. Лейкоплакия

Заболевания шейки матки в настоящее время встречаются довольно часто. К ним относятся истинные эрозии шейки матки, псевдоэрозии  (врожденные и приобретенные), эритроплакия и лейкоплакия шейки матки, эндометриоз шейки матки, папиломавирусные поражения шейки матки и т.д. К сожалению, при заболеваниях шейки матки довольно часто наблюдаются дисплазии шейки матки, которые являются самой частой формой предрака шейки матки.

В нашей клинике применяются все методы лечения заболеваний шейки матки, а именно:

  • лазерный метод
  • электрокоагуляция
  • азот
  • солковагил
  • радиоволновый метод
  •  медикаментозное лечение (ванночки, лечебные тампоны и т.д.)

Метод лечения заболеваний шейки матки подбирается строго индивидуально, учитывая все индивидуальные особенности.

Причины заболеваний шейки матки могут быть различны. Основными же являются следующие:

  •  травмирование шейки матки при проведении гинекологических манипуляций и операций (раздельное диагностическое выскабливание, аборты);
  •  урогенитальные инфекции, особенно вирус папилломы человека;
  •  гормональные нарушения;
  •  генетическая предрасположенность;
  •  рубцовая деформация шейки матки после родов

Обнаружить патологию шейки матки можно при осмотре у врача-гинеколога. При этом нередко бывает виден дефект эпителия, покрывающий влагалищную часть шейки матки. Для уточнения диагноза в настоящее время используются два основных метода:

1)  Цитологическое исследование мазков отпечатков шейки матки. Данный метод обеспечивает возможность ранней диагностики предрака и рака шейки матки, а также позволяет оценить эффективность проведенного лечения. Материал для цитологического исследования получают путем легкого соскоба с трех участков шейки матки. Для забора используются специальные щеточки, шпатели.
2) Расширенная кольпоскопия, при которой применяется пробы с 3% ацетоуксусной кислотой и 2-3% раствором Люголя.

Во время проведении кольпоскопии доктором определяются подозрительные участки, откуда в последующем берется прицельная биопсия. Во время выполнения биопсии производится забор ткани шейки матки. Полученный материал направляется в лабораторию для выполнения гистологического исследования, по результатам которого врач гинеколог выбирает методику лечения.
   
Тактика ведения нерожавших и рожавших пациенток с заболеваниями шейки матки различна. У нерожавших женщин применяются малотравматичные, не изменяющие структуру шейки матки методики. Одной из них является лечение эктопии шейки матки с помощью препарата «Солковагин».

Лечение данным препаратом проводится в амбулаторных условиях врачом-гинекологом. При этом пораженную поверхность обрабатывают  «Солковагином» дважды. При небольшом размере эрозии (2-3 см), лечение именно этим препаратом позволяет добиться значительного положительного эффекта. После обработки препаратом  «Солковагин», пациентка приглашается на контрольный осмотр через 10 дней. В дальнейшем частота посещений устанавливается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Процесс заживления продолжается, в среднем, 2-3 недели.

Лечение препаратом  «Солковагин“ является безболезненным и не приводит к образованию рубцов, деформации шейки матки.

При более обширных размерах псевдоэрозий, лейкоплакий, эктопий, особенно у рожавших женщин, применяется диатермокоагуляция шейки матки. При проведении этой операции, производится удаление патологически измененной ткани при помощи электрического тока. Манипуляция производится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией, в зависимости от ситуации и желания пациентки.

После проведения диатермокоагуляции пациентка может покинуть клинику через 2-3 часа. Заживление протекает, в среднем, в течение 2-х недель после операции. В послеоперационном периоде рекомендуются половой и физический покой в течение 2 –ух недель. Не рекомендуются горячие ванны. Желателен туалет половых органов 2 раза в день с антисептическими и противовоспалительными растворами. Через 2 недели пациентка приглашается на повторный осмотр с кольпоскопией, даются рекомендации по частоте дальнейших  посещений врача-гинеколога.

Перед проведением любого медицинского вмешательства на шейке матки необходимо исключить наличие острого воспалительного процесса. С этой целью берется мазок из цервикального канала и, при необходимости, выполняется коррекция выявленных нарушений.

В нашем центре проводятся все виды врачебных манипуляций, направленных на предупреждение, выявление и прекращение патологических процессов слизистой шейки матки. Врачи-гинекологи с большим стажем работы могут предложить наиболее адекватное лечение в каждом конкретном случае: консервативное лечение эрозии или оперативное вмешательство, индивидуально подходящее для каждой пациентки. 

Лейкоплакия

В настоящее время частота патологии шейки матки, в том числе, таких опасных форм как лейкоплакия и вирусные поражения, неуклонно возрастает.

В то же время, в современной медицине благодаря новейшей аппаратуре, что не представлялось возможным 15-20 лет назад, значительно улучшилось качество ранней диагностики, особенно в выявлении предраковых заболеваний шейки матки, в частности лейкоплакии и папилломавирусных поражений шейки матки.

Печален, однако, тот факт, что большинство современных женщин даже не подозревает о наличии столь разнообразной патологии шейки матки. Это объясняется тем, что в большинстве случаев скрытой инфекции клинические проявления отсутствуют. Именно скрытая инфекция чаще всего является причиной воспаления шейки матки, что, в свою очередь служит фоном для развития предраковых заболеваний.

Например, при лейкоплакии участки дисплазии разной степени выраженности выявляются у 30-40% пациенток. Другими словами, на участках шейки матки, поражённых лейкоплакией, риск метаплазии (перехода) нормального эпителия в злокачественный очень высок.

Необходимо отметить, что участки лейкоплакии бывают не только на шейке, а также и на стенках влагалища. Это еще более затрудняет диагностику лейкоплакии.

Какие же бывают формы патологии шейки матки?

Упрощённо их можно представить следующим образом:

  • истинные эрозии и псевдоэрозии, которые чаще всего возникают на фоне воспаления, вызванного хламидиозом, уреаплазмозом, кандидамикозом, сифилисом, бактериальным вагинозом и другими инфекциями. Скрытые инфекции (такие, как хламидиоз и уреаплазмоз) опасны тем, что при длительном присутствии в организме вызывают спайки в органах малого таза и приводят к бесплодию;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • эндометриоз, который чаще сочетается с эндометриозом тела матки и (или) яичников;
  • папилломавирусные инфекции в виде паппилом и кондилом;
  • эритроплакия шейки матки.

Последние, как и лейкоплакия, являются наиболее агрессивными и могут привести к раку шейки матки, если вовремя не провести необходимое лечение.

Итак, что такое лейкоплакия, и какую опасность она представляет для организма?

Лейкоплакия – это участки утолщенного с чёткими границами эпителия, имеющего вид белёсых плёнок, которые либо возвышаются над слизистой оболочкой, либо нет. В них и содержатся атипичные клетки, обуславливающие дисплазию легкой, средней или тяжелой степени.

Лейкоплакия возникает в результате следующих причин: инфекционных воспалений шейки матки, дисгормоноза и др.

Обычно лейкоплакия протекает бессимптомно и является случайной находкой при профосмотрах.

Для лечения лейкоплакии шейки матки широко применяется радиоволновой метод. Лечение радионожом имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками, а именно:

  1. Травматизация тканей и кровотечение минимальны;
  2. Не происходят рубцовые изменения тканей, что позволяет применять данный метод у нерожавших женщин;
  3. Болевые ощущения практически отсутствуют;
  4. Заживление происходит в минимально короткие сроки;

Лечение лейкоплакии шейки матки с помощью радионожа в медицинском центре “ Арс Медика» осуществляется в стерильных условиях современно оборудованной операционной. После манипуляции производится наблюдение за состоянием пациентки в условиях дневного стационара течение 1-2 часов. В дальнейшем требуется наблюдение у врача гинеколога 1 раз в 2 недели. При этом оцениваются течение послеоперационного периода и процесс заживления шейки матки, даются рекомендации по образу жизни и дальнейшему лечению.

Диагностика заболеваний шейки матки

В современных условиях диагностика несложна и включает в себя:

1. Осмотр шейки матки в зеркалах, при котором берется два вида мазка: на скрытые инфекции, а также для цитологического исследования как минимум с трех участков шейки матки. Это позволяет выявить атипичные клетки, что особенно актуально в случае имеющейся лейкоплакии и папилломавирусной инфекции. Осмотр позволяет также контролировать успешность проведённого лечения. Для забора мазков используют специальные гинекологические щёточки.
2. Расширенная кольпоскопия. Позволяет выявить подозрительные участки, откуда берётся прицельная биопсия для гистологического исследования (то есть, в лабораторию отправляется кусочек тканей шейки матки). Гистологическое исследование является наиболее точным методом.

Какие существуют методы лечения шейки матки?

Нужно учитывать, что тактика ведения пациенток зависит от наличия воспалительного процесса на шейке матки, для чего вначале берут мазок для выявления скрытой инфекции.

При её наличии врач-гинеколог назначает соответствующую антибиотикотерапию терапию.

Такие заболевания, как эрозии (псевдоэрозии), кисты шейки матки, послеоперационные рубцы на ней с успехом поддаются лечению препаратом СОЛКОВАГИН. Этот препарат представляет собой смесь нескольких кислот, избирательно губительно действующих только на патологические участки на шейке.

Особенно данный препарат показан нерожавшим женщинам и при наличии небольших патологических участков – не более двух-трех сантиметров. Обработку патологических участков проводят дважды. После первичной обработки контрольный осмотр через 10 дней патологический эпителий замещают нормальным за 2-3 недели.

При лечении данным препаратом какие-либо болезненные ощущения полностью отсутствуют, и не требуется проведения анестезии.

Также с успехом используется диатермокоагуляция; воздействие лучей лазера, а также различные эстрогенсодержащие мази, свечи и др.

Диатермокоагуляция показана при обширных размерах эрозий, псевдоэрозий, лейкоплакий. При этом производят удаление патологической деформированной ткани посредством электрического тока. В случае необходимости и при желании клиента при диатермокоагуляции применяется анестезия: локальная или общая. Как правило, пациентка может идти домой уже через 2-3 часа.

Полное заживление шейки матки происходит в срок до 3-4 недель. Однако при этом необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • не вести половую жизнь,
  • избегать тяжёлых физических нагрузок в течение двух недель; также нельзя применять долгие горячие ванны.

Вопрос о том, нужно использовать ли антисептические и противовоспалительные растворы для местного применения, решается строго индивидуально. Это зависит от степени выраженности у женщины предшествующего воспаления шейки матки.

Наш медицинский центр с успехом осуществляет все рутинные и современные врачебные манипуляции, которые направлены на диагностику, предупреждение и лечение всех известных патологических процессов на шейке матки. Наши специалисты, имеющие большой стаж работы, постоянно повышают свою квалификацию, осваивают новейшие медицинские технологии. Наше кредо – предельно индивидуальный, внимательный подход к каждой пациентке. Мы предложим вариант лечения, необходимый в каждом конкретном случае. Это может быть как консервативное лечение эрозий, так и операции.

Наши партнеры


Медицинский центр ортопедии

Москва, Маросейка, д. 6/8, стр. 4.
Телефон: (495) 228-06-02, (495) 649-12-49
По вопросам сотрудничества: тел. 646-60-62
e-mail: info@medicars.ru

© 2010 Медицинский центр «АрсМедика» Лицензия № 77-01-001512
Свидетельство о регистрации товарного знака

Профессиональное поисковое продвижение сайта от Fruitful Solutions