\n" + "\n" + "\n" + "

Многопрофильный медицинский центр Арс Медика приветствует Вас!

Главная задача медицинского центра Арс Медика - здоровье его пациентов.

   Добавить в избранное  Написать письмо
Запись на приём
228-06-02, 649-12-49

Новости медицины

Статьи и советы врача

Главная Статьи и советы врача Акушерство. Календарь беременности.

«История развития человека в течение девяти месяцев, предшествующих его рождению, вероятно, гораздо интереснее и содержит события более грандиозные, чем все последующие семьдесят лет его жизни»

                                 
Сэмюэль Тейлор Колриджю
                                  / 1834 г. /

 
Внутриутробный период развития человека длится примерно 280 суток, или 10 лунных месяцев, или 9 календарных месяцев, или 40 недель.
 
Существует ряд гипотез о периодах, способствующих оплодотворению. По некоторым данным, зачатие чаще всего происходит у женщин вплоть до второй недели после менструации. Другие авторы указывают в качестве наиболее подходящих сроков – 11-17 сутки менструального цикла первого дня начала менструации).
 
Время направленного перемещения спермиев по женскому половому тракту из влагалища в маточную трубу составляет около 10 часов.
 
Оплодотворение происходит чаще всего конечном отделе маточной трубы.
 
В оплодотворении принимают участие одна яйцеклетка и 250-300 млн. сперматозоидов, из которых только один проникает в яйцеклетку.
 
Сам процесс оплодотворения разделяют на 3 фазы:

  1. Дистантное взаимодействие — встреча половых клеток в половых путях женщины

  2. Контактное взаимодействие — сперматозоид разрушает оболочки яйцеклетки и проникает внутрь ее.

  3. Фаза синкариона — объединение генетического материала и возникновение одноклеточного зародыша.

 
Календарь беременности
 
 
Срок беременности
 
Длина и масса плода
 
Общая характеристика основных процессов развития плода
 
Особенности течения беременности и основные диагностические мероприятия
24 часа
0,1-0,2 мм.
Происходит оплодотворение и возникновение одноклеточного зародыша
 
1,5-3 сутки после оплодотворения
0,1-0,2 мм.
Зародыш движется по маточной трубе в сторону ее полости. В это время идет деление клеточек. К 4-м суткам зародыш покидает маточную трубу и переходит в полость матки.
 
4 сутки
0,1-0,2 мм.
Продолжается деление зародыша в полости матки. Образуется питательная оболочка зародыша
 
5-6 сутки
0,1-0,2 мм.
Начало имплантации зародыша в слизистую оболочку матки.
 
7-12 сутки
0,1-0,2 мм.
Продолжается имплантация
Начинается образование трехслойного зародыша
 
13 сутки
0,2 мм.
Формирование хориона – оболочки зародыша, которая вместе с участком слизистой матки образует плаценту.
Начинает развиваться сама плацента, и эмбрион связан с ней тоненьким соединительным стебельком.
Можно определить лабораторными методами наличие В-ХГЧ в крови беременной или в моче – лабораторно или при помощи экспресс-теста
16 сутки
0,4 мм.
Продолжение клеточных перемещений внутри зародыша
 
17-19 сутки
1-1,5 мм.
Зародыш грушевидной формы с широким головным концом
Начало возникновения клеток крови эмбриона и образование первичных сосудов
 
19-21 сутки
1,5-2,5 мм.
Зародыш характеризуется вытянутой формой с более широким головным концом и узким ножным концом.
Начинается процесс формирования сердца в виде 2-х раздельных трубок.
 
21-22 сутки (3 недели)
1,5-3 мм.
Форма эмбриона изменяется от плоской до цилиндрической.
Рост зачатков нервной системы.
Заметно возникновение зачатков глаз и органов слуха.
Зачаток сердца сливается в единую S-образную трубку, запускаются сокращения сердечных мышечных клеток.
 
4 недели
2,5 – 5 мм.
Зародыш принимает С-образную форму. Формируются закладки верхних конечностей, закладки глаз и ушей. Сердечная трубка
S-образная ритмично сокращается, становится заметным перемещение крови в разных участках тела зародыша.
В середине 4 недели закладываются клапаны и перегородки сердца.
Возникают закладки печени, поджелудочной железы, пищевода, трахеи, легких.
К концу 4 недели уже образуется полностью пупочный канатик.
Намечаются закладки ног; костей, мышц.
Обнаруживается закладка языка.
Сердце заполнено кровью.
Сосуды печени соединяются с сосудами плаценты через пупочный канатик. 
 
Можно определить наличие плодного яйца в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ.
Возможно появление первых симптомов раннего токсикоза беременных: тошноты и рвоты по утрам, слюнотечения и т.д.
Многие женщины отмечают изменение аппетита, настроения, повышенную сонливость.
5 недель
5-7 мм.
Зародыш свернут в дугу
Верхние конечности удлиняются и имеют цилиндрическую форму, намечается формирование кистей рук.
Мозг и сердце быстро растут. Сердце становится четырехмерным. Появляется закладка почки, образуется мочевой пузырь.
Возможно определение плодного яйца в полости матки при помощи трансабдоминального УЗИ.
Срок беременности 4-5 недели идеально подходит для первого визита к врачу акушеру-гинекологу. Во время посещения врача производится осмотр пациентки, определяется исходное состояние здоровья при помощи обследования.
 
6 недель
9-10 мм
Обозначается шейный изгиб. Вырисовывается первичное лицо. Мозг увеличивается и становится более выпуклым.
Растет ротовое углубление.
Развиваются ушные раковины.
Смыкаются веки, выявляются 2 носовые ямки.
В руке можно различить плечо, предплечье, кисть.
В ноге начинается формирование стоп.
К концу 6 недели спина зародыша выпрямляется, развитие мышц спины продолжается.
 Видны ушные раковины
Возникают зачатки зубов.
Заканчивается развитие рук, но кисти еще не оформились. Идет развитие сердца, легких. Почки начинают вырабатывать мочу.
Появляется половой бугорок
 
6,5-7,5 недель
17-22 –
26-28 мм.
Зародыш свернут в дугу.
Заметна нижняя челюсть, формируются ткани черепа и лица.
Развитие кистей рук. В ногах различаются бедро, голень и формирующаяся стопа.
К началу 8 недели голова зародыша выпрямляется и различимо видны ноздри.
Глаза хорошо развиты, но располагаются на боковых частях головы. Спина удлиняется, формируется более твердая структура костей.
Руки удлиняются, сгибаются в локтях и перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места коленного и голеностопного сустава, их длина становится пропорциональной телу, различимы пальцы стоп.
Растет мозг. Начинает формироваться внутреннее ухо.
Эмбрион может совершать непроизвольные движения.
Продолжается формирование половой системы и становится возможным распознавание пола эмбриона.
С 7-9 недели можно определить наличие сердцебиения плода во время ультразвукового исследования.
Самое время для повторного визита к лечащему врачу. Цель визита — оценить полученные результаты обследования и определить дальнейшую тактику ведения беременности.
8-9 недель
30-45 мм.
масса -10 гр.
Внешний вид головы, лицевая часть черепа становятся характерными для человека, голова округлена и выпрямлена. веки более развиты, полностью сформировано наружное ухо, верхняя губа. зародыша и вкусовые сосочки языка так же развиты. Завершается период (критический) развития сердца. Ноги и руки хорошо сформированы, пальцы удлиняются, все разделены и расставлены. Стопа продолжает расти в длину.
У девочек формируется клитор.
У мальчиков – половой член.
Присутствовавший ранее хвост исчезает. 
 
 
10-11 недель
50-70 мм.
масса-20-40 гр.
Лицевая часть черепа плода становится похожей на лицо человека.
Наружные половые органы угадываются, видны согласно полу.
Начинают расти ногти.
Кожа плода тонкая и очень чувствительная.
Начинается закладка волосяных луковиц.
Плод начинает издавать звуки, т.к. развиваются голосовые связки.
Увеличивается масса мозга, совершенствуется его структура.
Во рту присутствуют закладки 20 зубов.
Кишечник лежит в брюшной полости, начинаются его сокращения (перистальтика).
Печень начинает образовывать желчь.
Поджелудочная железа завершает развитие и вырабатывает инсулин.
Завершается развитие щитовидной железы.
Амниотической жидкости – 50 ml.
В сроке 9-11 недель рекомендуется выполнение УЗИ плода с целью исключения синдрома Дауна (измеряются длина носовой кости и толщина воротникового пространства).
Также на данном сроке, согласно современным данным, производится двойной тест с целью диагностики хромосомных аномалий плода. При этом в сыворотке крови беременной определяется содержание в-ХГЧ       (хорионического гонадотропина) и РАРР А (ассоциированный с беременностью протеин).
12-13 нед.
70-90 мм
масса 45-60 гр.
Размер головы равен около ½ длины плода.
На голове различимы волосы.
Плод начинает двигаться, но мать не ощущает эти движения. Хорошо прослушивается сердцебиение плода.
Руки приобретают конечные пропорции, но ноги еще короткие. Плод может совершать движения руками, губами, нижней челюстью. Появляются потовые железы. Растут волосы. Сердце функционирует и перекачивает около 600 ml. крови в сутки.
Развиваются зубы, начинают работать слюнные железы. В легких заметны бронхи, заполненные околоплодными водами. Продолжается развитие пищеварительной системы. Завершается формирование селезенки, наружных половых органов развиты.
Считается критическим сроком в течение беременности- возможно возникновение симптомов угрозы прерывания. При появлении тянущих болей внизу живота, кровянистых выделений из половых путей срочно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу! В случае необходимости доктор назначит вам сохраняющую терапию.
14-15 неделя
длина 100-130мм, масса 80-150 г.
Плод становится более подвижным, двигает головой, ногами, нижней челюстью. Тело плода интенсивно растет в длину, размер головы становится пропорциональным размеру туловища. Веки плода в этом сроке беременности сомкнуты, на голове и бровях имеется короткий пушок.
 
16-18 неделя
длина 140-170мм,
масса 200-300г
Продолжается рост плода, развитие пальцев, костей конечностей и всех органов. Глаза сформированы, возникает рефлекс моргания. Функционирует кровообращение. В кишечнике накапливается меконий- продукты деятельности пищеварительных желез с примесью амниотической жидкости. У плода появляются периоды активности и сна. Образуется плодовая смазка, покрывающая все тело. Плацента полностью сформирована.
Время для проведения «тройного теста“ -обследования на гормоны беременности: эстриол, ХГЧ и АФП.. Это современный лабораторный метод исследования, позволяет исключить генетическую патологию и врожденные пороки развития плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки). Направление на исследование дает врач акушер-гинеколог. Анализ крови нужно сдать натощак.
 С 17 недель повторнобеременные ощущают шевеление плода.
20-24 недели
длина 190-230 мм, масса 450-820г.
Плод совершает сосательные и глотательные движения. Длина ног становится пропорциональной длине туловища. Увеличивается прочность скелета. Быстро растет масса сердца. К 24-й неделе органы слуха и зрения плода могут воспринимать раздражения из внешней среды. Вкусовые рецепторы в области рта и губ также обладают чувствительностью. Появляются закладки постоянных зубов. Подкожно жировая клетчатка слабо развита. Яички начинают опускаться в мошонку. 
 2-ой критический период развития плода связан с формирование основных функциональных систем маленького организма. В это период нужно быть особенно внимательной к своему состоянию, нужен тщательный контроль врача акушера-гинеколога за течением беременности. Необходимо проведение расши4ренного ультразвукового исследования для исключения пороков развития внутренних органов плода.
 С 20 недель беременности первобеременные начинают ощущать шевеление плода.
 
 
26-28 недели
длина 240-270 мм, масса 900-1300г.
Формируется волосяной покров головы, возникает жировая смазка кожи. Глаза частично открыты, есть ресницы. Определяются сосательные и глотательные движения. Растут полушария большого мозга, увеличивается количество извилин в коре большого мозга. Легкие готовы к газообмену. Яички находятся в мошонке.
В 28 недель женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови возможно введение препаратов антирезусного иммуноглобулина для уменьшения риска развития иммунного конфликта между организмом матери и плода.
29-32 недели
длина 280-300 мм, масса 1400-2100 г.
Замедляются темпы роста плода. Глаза некоторое время открыты и закрываются во время сна. Цвет глаз обычно голубой, способность к пигментации радужки еще не развита. Окончательная пигментация формируется при воздействии света и происходит в течение нескольких недель после рождения. Создается подкожно-жировая клетчатка, что делает окраску кожных покровов более светлой. Начинает развиваться иммунная система. Вследствие ограниченного маточного пространства ноги плода сгибаются, и создается своеобразная “ поза плода».
3-ий критический период течения беременности, повышается риск развития осложнений беременности. Необходимо более тщательное наблюдение врача акушера гинеколога и повышенное внимание В 30 недель врач акушер-гинеколог оформит для Вас дородовый и послеродовый отпуск и выдаст на руки обменную карту – документ, в который внесены данные о течении беременности и результатах обследования беременной.
34-36-я недели
длина 310-340 мм, масса 2200-2900г.
Плод поворачивается головой к входу в малый таз. Руки поднимаются и прижимаются к груди и шее. Пищеварительная система остается незрелой, в кишечнике определяется некоторое количество мекония, который обычно выделяется вскоре после рождения. Если рождение плода задерживается, меконий обнаруживается в амниотической жидкости. На 36-й неделе появляются нерегулярные схватки.
Проведение в этом сроке ультразвукового исследования с доплерометрией сосудов маточно-плацентарного и плодово-плацентарного комплекса позволяет исключить задержку внутриутробного развития плода, нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод. При выполнении кардиотокографического исследования (КТГ) можно определить состояние плода, своевременно диагностировать снижение его компенсаторных способностей.
38-я неделя
длина 360 мм, масса 3400г.
Череп плода становится полностью твердым, 5 костных пластин разделены родничками и могут смещаться при родах. Глаза не имеют ресниц. Становится более выраженной грудная клетка, живот плода большой, круглый, выпуклый в области печени. Печень выполняет кроветворную функцию. Плод полностью соответствует морфологическому статусу ребенка. Объем амниотической жидкости достигает 0,5-1,5 л.
38 недель — срок доношенной беременности. Организм беременной готовится к родам – созревает шейка матки, формируется родовая доминанта. Могут появиться предвестники родов – нерегулярные схватки, которые предупреждают о том, что матка готовится к родам. Пора выбрать родильный дом и врача, который поможет появиться на свет Вашему малышу.

Наши партнеры


Медицинский центр ортопедии

Москва, Маросейка, д. 6/8, стр. 4.
Телефон: (495) 228-06-02, (495) 649-12-49
По вопросам сотрудничества: тел. 646-60-62
e-mail: info@medicars.ru

© 2010 Медицинский центр «АрсМедика» Лицензия № 77-01-001512
Свидетельство о регистрации товарного знака

Профессиональное поисковое продвижение сайта от Fruitful Solutions